Δικαιούμαι να ξέρω?

Είπα να μην ξανασχοληθώ με τα (κακώς) πεπραγμένα των νοσοκομείων γιατί δεν θέλει και κανένας άλλος από αυτούς που μπορεί και οφείλει να ασχοληθεί. Πίστευα ότι η 14^η φορά, τα τελευταία 7 χρόνια, που θα γινόταν η νομιμοποίηση των παράνομων προμηθειών θα ήταν και η τελευταία. Όμως δυστυχώς η 15^η φορά νομιμοποίησης τους στις 10-11-2016 με κάνει να ασχολούμαι αλλά και να διερωτώμαι.Δικαιούμαι να ξέρω ποιοι από αυτούς που βλέπω στα συνέδρια δίπλα μου και κάνουν τους ειδήμονες, τους ομιλητές και τους τιμητές έχουν διατελέσει αποτυχημένοι διοικητές νοσοκομείων, τα οποία έχουν ζημιώσει με τις πράξεις τους, έχουν απαλλαγεί και δεν πλήρωσαν εξαιτίας των 15 αυτών νόμων? Όμως τι διαπιστώνει εύκολα κάποιος. Ότι συμβαίνει ακριβώς το αντίθετο. Όλες οι παράνομες προμήθειες νομιμοποιούνται ,για λόγους δημοσίου συμφέροντος (!!), σε 3 γραμμές από τον εκάστοτε υπουργό.

Από το 2009 μέχρι σήμερα αυτό έγινε τουλάχιστον 15 φορές. Δηλαδή κάθε 6 μήνες δίνεται μια άφεση αμαρτιών στους παρανομούντες υπαλλήλους και διοικητές νοσοκομείων.

Αυτοί παραμένουν στις θέσεις τους, γίνονται πλουσιότεροι αλλά τα νοσοκομεία τους δεν έχουν ούτε γάζες, ούτε σύριγγες, ούτε πόμολα, ούτε κλειδαριές στις πόρτες των θαλάμων και γίνονται έρανοι!! (Ιπποκράτειο Θεσσαλονίκης).

Ποιοι από αυτούς τους νομιμοποιηθέντες διοικητές κάνουν τους «εμπειρογνώμονες» στις δεκάδες επιτροπές και περιμένουν κάποιοι άλλοι από αυτούς να δώσουν και λύσεις!!?

Δικαιούμαι να ξέρω ποιοί από τους αποτυχημένους πολιτευτές που διορίστηκαν διοικητές νοσοκομείων και οι οποίοι μη εκπληρώνοντας τις συμβατικές και νόμιμες υποχρεώσεις τους, αλλά κάνοντας ρουσφέτια και ζημιώνοντας το δημόσιο, κατάφεραν να εκλεγούν δήμαρχοι ή βουλευτές και να αποφασίζουν για εμένα?

Δικαιούμαι να ξέρω ποιοί από αυτούς που ενώ εκδόθηκαν δεκάδες αποφάσεις του ελεγκτικού συνεδρίου, του ΓΕΕΔ και του ΣΕΥΥΠ οι οποίες ανέγραφαν ότι πρέπει να πληρώσουν από την προσωπική τους περιουσία τις ζημιές που προκάλεσαν στο δημόσιο, αυτοί απηλλάγησαν με 15 νόμους?

Δικαιούμαι να ξέρω ποιοί ευθύνονται που κάποια νοσοκομεία δεν έχουν αναλώσιμα υλικά και ιατροτεχνολογικό εξοπλισμό που τους είναι απαραίτητος και απαγοητεύουν τους Έλληνες που τα έχουν ανάγκη στην πραγματικά πιο δύσκολη στιγμή της ζωής τους.

Όπως γράφτηκε στο τύπο, είναι χαρακτηριστικό ότι μεγάλο νοσοκομείο της Βόρειας Ελλάδας μείωσε την τιμή του κυβικού μέτρου στο οξυγόνο ιατρικής χρήσης σχεδόν στο μισό (0,35 ευρώ), μόνο και μόνο επειδή στην προκήρυξη της σχετικής προμήθειας δεν απέκλειε το ενδεχόμενο να επιλέξει τη μέθοδο του leasing (χρονομίσθωση).Αφού επετεύχθη λοιπόν αυτή η τιμή (0,35 ευρώ) γιατί δεν πέρασε αυτή άμεσα στο παρατηρητήριο τιμών το οποίο έχει να ενημερωθεί από 10-6-2013 και έχει σαν τιμή το 0,69€? Δηλαδή την διπλάσια!

Η αλήθεια είναι ότι ελάχιστα νοσοκομεία διενεργούν δημόσιους διαγωνισμούς όπως προβλέπεται από την νομοθεσία. Τα περισσότερα προφασιζόμενα την μη υλοποίηση της διαγωνιστικής διαδικασίας προβαίνουν σε απευθείας αναθέσεις γιατί θεωρούν δεδομένο ότι αυτές θα νομιμοποιηθούν. Αντ’αυτών όμως τα μεγαλύτερα νοσοκομεία με τον υψηλότερο προϋπολογισμό δαπανών συνεχίζουν μέχρι σήμερα συμβάσεις που είχαν συνάψει το 2010 ανανεώνοντας τις, επικαλούμενα την «απόλυτη» νομιμότητα γιατί αυτή τους εξυπηρετεί στις παράνομες αναθέσεις τους! Δηλαδή παρανομούν επί 6 χρόνια αλλά πάντα φταίει ο επίτροπος που επιστρέφει αθεώρητα τα εντάλματα!   Φταίει η ΕΑΑΔΗΣΥ που κατ’ αρχήν δήλωνε αναρμόδια, μετά που δεν συναινούσε στο αίτημα του νοσοκομείου για διαπραγμάτευση, μετά έφταιγε η ΥΠΕ που ήθελε να κάνει συγκεντρωτικούς διαγωνισμούς και τέλος έφταιγε ο εργολάβος που άφηνε απλήρωτους τους εργαζόμενους οπότε ήταν αναγκαία η πληρωμή του, μετά θα φταίει η ….

Πόσοι διαγωνισμοί και πόσες δημόσιες συμβάσεις γίνονται κάθε χρόνο σύμφωνα με την νομοθεσία? Εάν κάποιος κάνει μια αναζήτηση στο ΕΣΗΔΗΣ θα διαπιστώσει ότι ελάχιστοι διαγωνισμοί δημοσιεύονται (λιγότερο από 1%). Ακόμα και αυτοί που δημοσιεύονται έχουν διακηρύξεις με γνωστά προβλήματα από το παρελθόν (που συνειδητά δεν διορθώθηκαν ή δεν βελτιώθηκαν) και είναι σίγουρο ότι δεν θα ολοκληρωθούν. Τι σημαίνει αυτό? Ή ότι θα συνεχίσουν να γίνονται εξωσυμβατικά ή ότι θα γίνονται παράνομα. Δηλαδή μόνο παράνομα! Εάν αθροίσει κάποιος τους προβλεπόμενους  προϋπολογισμούς των νοσοκομείων στο ΕΣΗΔΗΣ αυτοί είναι μερικές δεκάδες εκατομμύρια ενώ οι προϋπολογισμοί τους από την κρατική χρηματοδότηση είναι σχεδόν 2 δισ.€.

Ελάχιστοι διαγωνισμοί, μετρημένοι στα δάκτυλα του ενός χεριού, έχουν προκηρυχθεί σύμφωνα και με την νέα νομοθεσία! Και αυτοί άραγε θα νομιμοποιηθούν για λόγους δημοσίου  συμφέροντος σε λίγους μήνες?

Η έλλειψη υλικών, αναλωσίμων και φαρμάκων και η πραγματοποίηση χειρουργείων με δωρεές ασθενών χαρακτηρίζουν καθημερινά μεγάλο νοσοκομείο των Αθηνών ενώ ταυτόχρονα προκηρύσσει διαγωνισμούς με το πρόγραμμα προμηθειών του 2014(!!) προϋπολογισμού άνω των 6.000.000€ και ακυρώνει διαγωνισμούς που ξεκίνησαν το 2010! Είναι πασιφανές ότι καμμία απολύτως οργάνωση, κανένας προγραμματισμός αλλά και καμμία απόδοση ευθυνών στους υπεύθυνους αυτής της πολύ αρνητικής καταστάσεως. Αλλά και αυτές οι  πράξεις και οι παραλείψεις της διοικήσεως και των υπαλλήλων του σχετικά με τις προμήθειες νομιμοποιούνται για πολλοστή φορά για λόγους δημοσίου συμφέροντος!!

Θα πρέπει άμεσα να ληφθούν όλα τα απαραίτητα μέτρα έτσι ώστε το συγκεκριμένο νοσοκομείο να γίνει πρότυπο λειτουργίας, να σταματήσουν οι σπατάλες, να εξοικονομηθούν πόροι και οι ασθενείς να μην απαιτείται να κάνουν δωρεές ούτε ν’ αγοράζουν τα στεντς που θα τους εμφυτευτούν. Αυτό είναι δυνατό να επιτευχθεί χωρίς κόστος αλλά μόνο με την αποφασιστικότητα της πολιτείας να διοικηθεί πραγματικά το νοσοκομείο από στελέχη που γνωρίζουν από νοσοκομεία, έχουν να επιδείξουν αποδεδειγμένα θετικά αποτελέσματα στον επαγγελματικό τους βίο και έχουν περπατήσει στους διαδρόμους ενός νοσοκομείου. Σίγουρα δεν μπορεί να επιτευχθεί όμως με νομιμοποίηση, κάθε 6 μήνες ή και λιγότερο, των παρανομιών που πραγματοποιούνται κάθε μέρα.

Γιατί δεν καταλογίζονται στους υπεύθυνους αυτών των πράξεων οι ζημιές αλλά χρεώνονται εις βάρος του δημοσίου και των ελλήνων πολιτών? Δικαιούμαι να ξέρω? Πως θα κατευθυνθούν, θα παραδειγματιστούν , θα διοικήσουν και θα διοικηθούν οι σωστοί και έντιμοι διοικητές νοσοκομείων και υπηρεσιών όταν όσοι παρανομούν , σπαταλούν, κακοδιαχειρίζονται, καταχρώνται χρήματα και υλικά συνεχώς νομιμοποιούνται γιατί είναι μάλλον αρεστοί και εκλεκτοί.

Άλλη διοίκηση νοσοκομείου σε μεγάλο νησί προμηθεύτηκε ιατροτεχνολογικό υλικό που χρησιμοποιείται καθημερινά από όλα τα νοσοκομεία σε πολλούς ασθενείς και δεν βρήκε την τιμή του στο παρατηρητήριο τιμών (π.τ)! Και όμως αυτή υπήρχε στο π.τ και ήταν από το δικό της νοσοκομείο!

Σε μεγάλα νοσοκομεία , τα οποία κάθε μέρα έχουν στάση εργασίας γιατί έχουν ελλείψεις, έχουν όμως να κάνουν διαγωνισμό για υπηρεσίες και αναλώσιμα από το 2010 (δηλαδή 6 χρόνια δεν κατάφεραν να κάνουν έναν διαγωνισμό για μια από τις πιο ακριβές υπηρεσίες που τους αναγκαιούν)!

Μπορεί κανείς να γράψει εκατοντάδες τέτοια παραδείγματα σπατάλης και διαπιστωμένης κακοδιαχείρισης. Αρκεί να δει τα πορίσματα του ΣΕΥΥΠ, τις ετήσιες εκθέσεις του ΓΕΕΔ  αλλά και τις εκατοντάδες απορριπτικές αποφάσεις του Ελεγκτικού Συνεδρίου. Εάν θέλουν όλοι να σταματήσουν οι καθημερινές ανεύθυνες και ανύποστατες καταγγελίες για την κατάσταση των νοσοκομείων θα πρέπει να δώσουν στους πολίτες την απαιτούμενη πληροφόρηση για το ποιά νοσοκομεία αφορούν αυτές οι νομιμοποιήσεις, για ποια υλικά και υπηρεσίες, πόσο κοστίζουν και επί ποίων διοικήσεων έγιναν όλες αυτές οι παρανομίες.

Αλλιώς όλοι θα φωνασκούν και θα αλληλοκαταγγέλονται, χωρίς επιχειρήματα και στοιχεία, οδηγώντας συνειδητά τους ασθενείς στις ιδιωτικές δομές υγείας και την οικονομία στα τάρταρα.

Σε τι μπορεί να βοηθάει η αναγραφή στο νόμο ,νομικά και δημοσιονομικά, η έκφραση «είναι εντός των συγκεκριμένων πιστώσεων των προϋπολογισμών τους, των αντίστοιχων ετών αναφοράς» αφού όλοι πλέον γνωρίζουν ότι με τον προϋπολογισμό καθορίζονται όρια δαπανών και όχι ύψος κονδυλίων προς ανάλωση. Με την πραγματοποίηση δαπανών επιδιώκεται η επίτευξη συγκεκριμένου αποτελέσματος και η παροχή υπηρεσιών προς τους πολίτες, γεγονός που καθιστά αναγκαία τη σύνδεση όλων των δαπανών που θα πραγματοποιηθούν με συγκεκριμένο και μετρήσιμο αποτέλεσμα. Επίσης ότι τα έξοδα του ετήσιου προϋπολογισμού είναι οι πληρωμές που πραγματοποιούνται κατά την διάρκεια του οικονομικού έτους στον οποίο αναφέρεται ο προϋπολογισμός ανεξάρτητα από το χρόνο που έχει δημιουργηθεί η υποχρέωση για πληρωμή.

Από τη νομιμοποίηση των παράνομων προμηθειών οδηγούμαστε αναγκαστικά σε αύξηση των ληξιπρόθεσμων οφειλών και σε κάποιες περιπτώσεις και σε επιπλέον νοσοκομειακό clawback και rebate.

Είμαι σίγουρος ότι πολλοί από αυτούς που εισηγήθηκαν και από αυτούς που ψήφισαν αυτές τις διατάξεις δεν γνώριζαν πολλά από τα παραπάνω. Είχαν πραγματικά αγνές προθέσεις και το έκαναν για να βοηθήσουν το σύστημα υγείας και τους ασθενείς. Τώρα που ξέρουν κάποιες επιπλέον λεπτομέρειες, πιστεύω ότι θα καταργήσουν άμεσα τις πρόσφατα ψηφισθείσες διατάξεις που δημιουργούν αισθήματα ανασφάλειας και  σπατάλης στους πολίτες αλλά και επιβράβευση της κακοδιαχείρισης.